Saignement abondant en SST : conduite à tenir selon le référentiel INRS V5 2024
Le référentiel SST INRS V5 de janvier 2024 a apporté des précisions importantes sur la gestion du saignement abondant. En tant que formateur SST, voici ce que vous devez enseigner exactement, sans approximation.
📖 Définition officielle du saignement abondant
📋 Guide des données techniques INRS V5_01/2024
"Un saignement abondant externe, ou hémorragie externe, est une perte de sang prolongée qui provient d'une plaie ou d'un orifice naturel et qui ne s'arrête pas spontanément. Elle imbibe de sang un mouchoir en tissu ou en papier en quelques secondes."
Précision importante de la V5
On parle désormais de compression manuelle et non plus de "compression directe" comme dans les versions précédentes. Ce changement de terminologie est important à enseigner à vos stagiaires.
🚨 La conduite à tenir selon le référentiel
Le SST applique le plan d'intervention :
Demander à la victime de comprimer
Le SST demande à la victime de comprimer immédiatement l'endroit qui saigne avec sa main, ou le fait à sa place si elle ne peut pas. Cette compression manuelle doit être forte et maintenue en permanence.
Faire alerter les secours
Dès que possible, faire alerter ou alerter le 15 (SAMU), le 18 (Pompiers) ou le 112. Un saignement abondant est une urgence vitale qui nécessite une intervention médicale rapide.
Mettre en place un pansement compressif
Si la compression manuelle est efficace, elle peut être relayée par un pansement compressif. Le pansement compressif ne peut remplacer la compression manuelle que si celle-ci est efficace.
Certaines localisations ne permettent pas la mise en place d'un pansement compressif (cou, thorax, abdomen). Dans ce cas, maintenir la compression manuelle.
Poser un garrot si nécessaire
Le garrot est indiqué uniquement lorsque la compression manuelle avec ou sans pansement compressif est impossible ou inefficace. Indications :
- Catastrophes et situations de violence collective
- Plaies inaccessibles ou présence d'un corps étranger
- Amputations de membre
- Saignement abondant persistant malgré la compression
Pose du garrot — INRS V5 2024
Se pose quelques centimètres au-dessus de la plaie (entre le cœur et la plaie). Un garrot industriel est préférable à un garrot improvisé, bien que ce dernier reste utilisable.
Position d'attente
Installer la victime en position allongée. Cette position retarde ou empêche l'apparition d'une détresse circulatoire. Surveiller en permanence jusqu'à l'arrivée des secours.
🆕 Ce qui a changé dans la V5 2024
Nouvelle définition précise du saignement abondant ajoutée
"Compression manuelle" remplace "compression directe"
Pansement compressif : précision que son usage ne remplace la compression manuelle que si elle est efficace
Intégration du système FR-Alert dans les conduites à tenir
📌 Points clés à enseigner à vos stagiaires
- ✗Retirer un corps étranger planté dans la plaie
- ✗Relâcher la compression pour vérifier si ça saigne
- ✗Poser le garrot sur une articulation
- ✗Recouvrir le garrot une fois posé
- ✗Donner à boire à la victime
- ✓Maintenir la compression jusqu'à l'arrivée des secours
- ✓Noter l'heure de pose du garrot
- ✓Laisser le garrot visible — ne jamais le recouvrir
- ✓Surveiller la victime en permanence
- ✓Installer la victime en position allongée
Supports pédagogiques SST conformes au référentiel INRS V5 2024
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